MODELO DE CONSENTIMIENTO EXPRESO PARA CONSULTA Y VERIFICACIÓN DE DATOS 
  
Datos solicitante 
 
Nombre o Razón Social: 
 
Apellido 1: 

 
Apellido 2: 

 
NIF/NIE o CIF: 
 
Datos representante (caso de presentación por representante debe aportar documentación  acreditativa de la misma) 
 
Nombre: 
 
Apellido 1: 

 
Apellido 2: 

 
NIF/NIE: 
 

Mediante el presente documento otorgo mi consentimiento al EXCMO. CABILDO INSULAR DE LA 
PALMA para obtener directamente, y/o por medios telemáticos, los siguientes datos: (Marcar lo que 
proceda) 

 
 
 
 Consulta de datos de 

 
 
 Verificación de Datos de 

Identidad. 
 
 Situación de inscrito como 

Titulación 
de 
estudios 
obligatorios. 
 
 Consulta de datos de 

demandante de empleo. 
 

Titulación 
de 
estudios 
post-obligatorios 
y/o 
universitarios. 
 
 Discapacidad CCAA. 

 Importes de prestación de 

desempleo percibidos a 
fecha actual o percibida 
en un periodo de tiempo 
determinado. 
 

 
 
Marque lo que corresponda: 
 
Acepto la verificación de los Datos seleccionados, 
 
 
 
 
 
Me opongo a la verificación de los Datos seleccionados,  
 
 
 
Necesarios 
para 
la 
resolución 
del 
procedimiento/trámite: 
SOLICITUD 
DE: 
___________________________________________________________, de conformidad con la normativa vigente.         
 
En el caso de no marcar ninguna de las opciones, se entenderá que acepta la verificación de los datos 
seleccionados. 
 

Lugar, fecha y firma 

 
1

 Familia Numerosa CCAA. 
 
 
 

 Verificación de Datos de 

Colegiación Profesional. 
 
 

 Verificación de datos de 

Certificados/Dictámenes 
médicos aportados. 
 

 
De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y 
garantía de los derechos digitales (LOPDGDD), se informa que, los datos solicitados y/o recogidos, serán 
incorporados a un fichero titularidad del Excmo. Cabildo Insular de La Palma cuya finalidad es la gestión de datos de  
 
los proveedores o para envíos informativos relacionados con esta autorización. Asimismo, se informa que el 
interesado podrá ejercitar sus derechos, entre otros, de acceso, rectificación, supresión, limitación, portabilidad u 
oposición respecto de los mismos, dirigiendo la pertinente solicitud escrita acompañada de copia de documento 
acreditativo de su identidad (DNI/NIF o Pasaporte), a la Oficina de Atención al Ciudadano del Excmo. Cabildo 
Insular de La Palma, en Avenida Marítima nº 3, de Santa Cruz de La Palma o en cualquier otro medio citado en el 
artículo 16.4 de la Ley 39/2015.  
 
A través de este formulario ejerce usted su derecho de no tener que aportar datos en los trámites, que la 
Administración ya posee.  El Cabildo Insular de La Palma,  podrá consultar en línea  los datos para los que usted 
presta su consentimiento  y que son necesarios para la tramitación de un procedimiento.  El consentimiento  se 
otorga, exclusivamente, a los efectos del reconocimiento y control de dichos datos. 
 
 
 

 
CONSENTIMIENTO 

ÓRGANO 

 
SERVICIOS 

 
DATOS 
 
 
Identidad 

EMISOR 

 
DIRECCIÓN 
GENERAL DE 

Consulta de Datos de 

Permite obtener la información registrada en 
el DNI. 
 

Identidad 

Permite obtener información de  si hay o no 
coincidencia entre la información remitida por 
el organismo que accede al servicio y los 
valores registrados en el DNI. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Empleo 

POLICÍA 

Verificación de Datos de 

Identidad 

 
 
 
 
 
 
 
 
SEPE 
(Servicio Público 

 
Situación actual de 

desempleo de un 

ciudadano. 
 

Importes de prestación de 

Permite 
obtener 
los 
importes 
de 
las 
prestaciones actualmente percibidas por un 
desempleado. 
 Importes de prestación de 
desempleo percibido en un 

desempleo percibido a 

fecha actual. 

de Empleo 

periodo. 

Estatal) 

Inscrito como Demandante 

Permite de obtener la información de situación 
actual de inscripción como demandante de 
empleo a fecha actual. 
Inscrito como Demandante 
de empleo a fecha concreta  

de empleo (Fecha Actual)  

Permite obtener la información de situación 
actual de inscripción como demandante de 
empleo a fecha concreta. 
Prestaciones Sociales 

INSS 
Consulta de Prestaciones 

Públicas 

Públicas Sociales 

MINISTERIO DE 

Consulta de  
Datos de titulación 

EDUCACIÓN Y 

Titulación 

FORMACIÓN 
PROFESIONAL 

Discapacidad 
GOBIERNO DE 

Consulta Datos Certificado 

CANARIAS 

Discapacidad 

Familia Numerosa 
GOBIERNO DE 

Consulta Datos Título 

CANARIAS 

Familia Numerosa 

COLEGIOS 
PROFESIONALES 

Consulta de Datos de 
Colegiación Profesional. 

Colegiación 

AUTORIDAD 

Consulta y verificación de 

Certificados/Dictámenes 

SANITARIA 
COMPETENTE 

Certificados/Dictámenes 

Médicos 

médicos 

 
2

El servicio de Consulta de Situación Actual de 
Desempleo, permite obtener la información de 
situación actual de prestaciones percibidas 
por un desempleado. 

Permite obtener la información de situación 
actual de inscripción como demandante 
desempleo a fecha concreta. 

Permite 
obtener 
información 
de 
las 
prestaciones  sociales públicas, incapacidad 
temporal y maternidad. 

Permite obtener la información registrada en 
los Títulos de formación obligatoria, como 
post-obligatoria. 

Permite obtener información de los datos 
relativos al Certificado de Discapacidad 

Permite obtener información de los datos 
relativos al Título de Familia Numerosa. 

Permite obtener información relativa a la 
veracidad de los Datos aportados en relación 
con la Colegiación Profesional en su caso.  

Permite corroborar la información médica 
previamente aportada a las solicitudes.